2018年11月28日，在摄像机的记录下，瑞士医生再一次确认小岛美奈的个人情况，询问她是否准备进行安乐死。在得到肯定的答案后，医生将注射器的开关打开，缓缓扎进了这位日本女性的血管中，仅仅4分钟时间，她就安详离开了这个世界。

在整个安乐死过程中，小岛美奈都表现得很平静，甚至在药物进入体内后，还微笑着和亲友说话：“我觉得身体舒服很多了！谢谢姐姐能一直陪在我身边。”她的两个姐姐不约而同地露出微笑，给予妹妹迎接死亡的勇气和力量。

小岛美奈带着笑容留下最后一句遗言：“谢谢……”然后以一个体面的方式离开了这个世界。小岛美奈为什么要进行安乐死？她在做出这项决定前后有怎样的心理波动呢？

多系统萎缩症

小岛美奈出生于一个离异家庭，父母在她很小的时候就离了婚，她和两个姐姐被判给了母亲。由于繁重的生活压力，再加上三个“小拖油瓶”不断制造烦恼，使得她们的母亲很快也无法忍受，选择偷偷离开，只剩小岛美奈和姐姐们相依为命，日子一度过得十分艰难。

穷人家的孩子早当家，在巨大的生存困境下，小岛美奈的姐姐们顽强地扛起了照顾妹妹的重任，三个人抱团取暖，度过了最困难的时光。小岛美奈是最小的那个，当然受尽宠爱，被姐姐们保护得很好，没有迫于生活压力早早进入社会工作，而是坚持完成了学业。

高中毕业后，小岛美奈的成绩优异，去往韩国留学，在首尔大学获得学士学位，回国之后一直担任韩语翻译工作。这种白领生活给小岛美奈增添了更多的见识，让她的性格变得更加独立，眼界也变得更高，因此一直没有遇到合适的结婚对象。再加上幼时父母离婚以及母亲突然消失的经历，给她留下很深的心理阴影，所以她一直保持单身状态。

虽然没有组建家庭，但是小岛美奈和两位姐姐一直保持着联系，姐妹没有因为时间和空间上的距离而变得生疏。在小岛美奈45岁那年，她有些厌烦了自己的工作，没有家庭的负担，以前攒下的工资也足够她花销，因此她就有了退休养老的念头。

又因为没有结婚生子，小岛美奈对孩子是很上心的，于是她就辞掉工作，去了一家儿童福利院做一些义务工作。在福利院的日子小岛美奈过得很幸福，这里有许多涉世未深的孩子，社会交往又几乎没有，很适合小岛美奈的性格。

但是噩运在她48岁的时候降临了。小岛美奈突然一天感觉自己的身体有些僵硬，脑袋也有些不太灵活。她原本以为是最近工作太累，没有休息好，所以就没有放在心上。直到一次检查中她才发现了真相，原来她患了“多系统萎缩症”，一种真正意义上的绝症。

通俗的来说，患上这种病就是精神和肉体都会逐渐萎缩，丧失原有功能，和物理学家霍金得的那种病有些类似。按照现有医疗技术水平，此病根本没有治愈的可能，只能尽量延缓病人生命。这对小岛美奈的打击很大，她刚刚开始一段新生活就面临这样的绝境，即便她再怎么刚毅也无济于事。

一贯要强的小岛美奈逐渐无能为力了，她的身体逐渐衰弱，躯干无法用力，后来连站立都无法维持。心神震荡之际，还是小岛美奈的两位姐姐站了出来安抚住她的情绪，将她带到医院接受治疗，并且开始照顾她的日常起居。

有人照顾当然会好一些，但是小岛美奈这个病是无法自愈的，只会慢慢恶化，她渐渐无法自理，需要四肢用力才能勉强爬行。很难想象一个四肢健全的正常人突然遭受这样困境时的反应，但小岛美奈显然是无法接受落差，做了很长时间的心理调节。

深深的绝望

刚开始治疗的时候，小岛美奈的精神还算不错。但是这种病没有治愈的希望，她的情绪难免低落下来。主要是没有希望，没有可以继续活下去的可能，等死对一个人来说才是最大的折磨。小岛美奈逐渐开始考虑后事，甚至开始思考死亡，迎接死亡。

关于生死间的感悟，小岛美奈都会发表在博客上，用最真实的笔触描绘自己的亲身经历，在平凡的字眼中给人以最大的震撼。随着小岛美奈的病情缺乏恶化，她也被送去更大的医院接受治疗，但是结果仍然不乐观，医生无法解决她身上的疾病。反而是在医院中的所见所闻，让小岛美奈坚定了某个念头。

她在这里看到了一些和她患相同疾病的病人，那些人只能躺在病床上，喉咙插着呼吸机，全身都无法动弹，只有眼皮可以闭合，活得没有一点尊严。这次就诊结束后，小岛美奈的情绪明显低落下来，没有了一丝笑脸。

转折点是小岛美奈的姐姐在她枕头下面发现了一条用丝巾制成的绳子，这让她吓了一跳，向妹妹问道：“美奈，你是要做傻事吗？” 小岛美奈则只是勉强一笑回道：“没有，姐姐，我……我就是编着玩呢。”可是真相不难猜想，小岛美奈已经有了自杀的念头，不愿意这样苟活于世。

这次意外之后，找了个机会小岛美奈和姐姐开诚布公的深谈，想要结束自己的生命，不以那么糟糕的姿态继续活着。姐姐当然不想让她走到那一步，还是尽力劝慰，安抚她不要灰心，要向前看。但是话语的力量是单薄的，病痛的折磨一直存在，小岛美奈的心神被剧烈消耗。

在姐姐的强力要求下，小岛美奈丢下了胡思乱想，暂时稳定情绪接受医生的治疗。但是自杀的念头没有消失，而是隐藏得更深，等待某个刺激的爆发。果然，之后小岛美奈又多次尝试自杀，万幸的是姐姐们发现及时，她最终被救了回来，脱离了生命危险。

但是事情已经逐渐向无可挽回的地步跌落，小岛美奈再次提出建议，想要用安乐死安静地离开人世。纵然有万般不舍，姐姐们还是含泪同意了，开始给妹妹操办安乐死的具体行程。日本不支持安乐死，所以她们需要去往瑞士，那里可以对外国人执行安乐死。

不过这个项目申请的人太多，如果正常排队的话可能要很久，而小岛美奈的身体根本支撑不了那么久，两三个月之后她也就只能躺在床上无法行动了。所以在和瑞士方面进行协调商量后，小岛美奈的申请被加急处理，可以在2018年11月从容“走向死亡”。

镜头下的死亡

死亡倒计时一经开启，小岛美奈和姐姐们便立刻动身搭乘飞机飞往瑞士。在离开之前，应警方和电视台的请求，小岛美奈安乐死的过程必须被摄像机全程记录，这让她的死亡形式更加特殊了。到达目的地后，瑞士医院方面需要对小岛美奈的身体状况和进行安乐死的意愿进行再次确定。

这次谈话中，瑞士医生了解到小岛美奈的情况，给了她们两天的时间考虑，如果依然决定采用安乐死的话，那么可以在两天后执行。这两天的缓冲时间并没有改变什么，小岛美奈现在还清醒，知道自己在干什么，她的病情已经不允许她继续拖下去了，死亡势在必行。

于是两天后，姐妹三人去往医院，主动迎接死亡的到来。在路上的时候，姐姐几次无法控制情绪，眼泪涌出眼眶，却还得强忍着不干扰妹妹。小岛美奈也很理解姐姐们的情绪，反而笑着安慰她们，这一幕让人动容，也更加让人觉得残酷无比。

在病床前，小岛美奈的姐姐打开摄像机，工作人员拿来确认函，由小岛美奈本人签下名字，结束了最后一道书面程序。随后医生开始给她讲解安乐死的流程，点滴开始后的30秒，她会陷入沉睡，然后在几分钟之内会在睡梦中失去生命，没有痛苦。

同时药物点滴的开关在小岛美奈的手上控制着，她可以自己决定是否进行最后一步，这是给予病人最后的尊重。小岛美奈平静地点头示意，神情中没有一丝惧怕，剩下的只有淡然和从容不迫。这个过程中小岛美奈的姐姐们被隔绝在病房外，只有她一个人静静地听着医生的嘱托。

门外小岛美奈的姐姐们红着眼睛为妹妹担心，很快医生推门而出将家属放了进去，这对姐妹再次相见了。在这样的时刻说什么话都没有用了，但是悲痛的情绪无法疏解，只有眼泪不受控制地流了出来，唯独小岛美奈的情绪还算稳定。

她主动向两个姐姐开口说道：“谢谢你们对我的照顾，我一直欠你们很多，在我人生的最后时刻还有你们陪着我，我感觉很幸福。”

姐姐们哭着摇头，只能握着妹妹的手腕，什么话也说不出来。小岛美奈又接着说道：“姐姐你们不要哭了，我不想看到你们伤心难过。”两位姐姐的眼泪顿时抑制不住，却还是勉力维持着嘴角的微笑，给妹妹生命的最后时刻留下自己的笑容。

这个时候小岛美奈已经打开了点滴的开关，药物马上就要生效，她强撑着精神说了最后一句话：“谢谢，谢谢你们。”然后就陷入了沉睡，对外界的呼喊再没了反应。4分钟之后，医生进来检查情况，确认小岛美奈已经死亡，没有了生理体征。

安乐死

两位姐姐还保持着抚摸小岛美奈的头、伸手握着她的手臂的动作，久久没有起身。小岛美奈就像睡着了一样，嘴角保持着最后一刻的微笑，却不知她已经失去了生命。终于，小岛美奈可以去往一个没有病痛折磨的国度，能够继续用笑容面对生活了。

在小岛美奈的后事处理上，两位姐姐也遵从她的遗愿，将她就地火化，骨灰撒进瑞士的河道中，永久地流落在异国他乡，全了她“自由”的向往。毫无疑问小岛美奈是坚强的，她突然遭遇人生的重大疾病，用尽全身力气和病魔抗争，想要博得一线生机。

当命运不对她网开一面的时候，小岛美奈也要做最后的努力，不以那么糟糕的姿态死亡，而是尽量在自己意识清醒的时候，用一种最体面的方式迎接死亡。于是她就有了自杀和安乐死的想法，并且说服亲人们同意，展现了无与伦比的勇气和决绝。

在生命的最后关头，小岛美奈也没有过负面情绪，对死亡的到来很平静，表现得无比淡然，甚至是在微笑中离开的人世。这种超出常人的心态也是小岛美奈非常闪光的地方，她能够坦然面对死亡就已经十分震撼，足以让人心生敬佩和感动。

从小岛美奈的死亡中，我们也要考虑到一个问题，安乐死是否应该合法化。我国对此是没有明确法律条文规定的，因此安乐死在我国是非法的，也是不被承认的。2010年的时候，江西农村一位老人帮助病重好友自杀，并按照约定掩埋土坑，反而被法院判了两年有期徒刑。

这个问题永远没有标准答案，只能看每个人的想法态度，法律也只是在更大程度的尊重生命。不过这在一些人看来是不合理的，因为安乐死实际上每天都在发生，只不过形式不一样罢了。在病人患上不治之症，身体受到巨大折磨的时候，很多家属会主动放弃治疗，形成另外一种意义上的“迎接死亡”。

就像小岛美奈一样，她已经没有了获救的希望，继续活下去只是徒增痛苦，给自己、也给家人带来更大的失望。在这种情况下，进行安乐死是一个比较理想，也是符合她本人心理预期的做法。她没有受到别人逼迫，同时也符合大众的感情认知，是一种被默许的行为。

因此在其他相关案例中，病人或者因为主观原因，或者因为客观原因放弃治疗，主动迎接死亡，这样的做法在法理上就具有合理性，会受到一定的理解和照顾。甚至我们也不禁会思考：如果我们的亲人也面临这种情况，那么我们会怎么选择呢？