人口普查2020具体时间和结束时间(2600万人常住外省10年以上,外来人口市民化需加快推进)
人口普查2020具体时间和结束时间文章列表:
- 1、2600万人常住外省10年以上,外来人口市民化需加快推进
- 2、重要通知!厦门11月1日0时启动!这些住户请配合做这件事
- 3、中国新观察|东北流失的人口都去哪了?
- 4、党的十九大以来大事记2021年
- 5、深圳立法建立生前预嘱制度,安乐死要在中国合法了?
2600万人常住外省10年以上,外来人口市民化需加快推进
根据第七次全国人口普查数据,2020年我国流动人口约为3.76亿人,其中,跨省流动人口约为1.25亿人。这些跨省流动人口中,在省外常住达到5年有多少?
《中国人口普查年鉴2020》详细披露了第七次人口普查的分项数据。根据数据,目前我国人户分离人口中,在外省常住5年以上不满10年的共有2086万人,在省外常住超10年以上的达到了2600.7万人。两部分合计高达4687万人。
需要说明的是,超过5年指的是离开户口所在地的时间,有部分流动人口离开户口所在地后,可能在不止一个省份工作过,当然这一部分占比相对较低。
整体上,跨省居住超5年的人群主要分布于珠三角、长三角和北京、福建等地。这其中,第一经济大省广东数量最多,常住广东的人口中,有1096万人已经在离开户口所在地省份超过5年。广东不仅是跨省流入人口最多的省份,同时粤东西北大量人口向珠三角流动,珠三角地区的东莞、深圳等都均出现户籍人口与非户籍人口明显“倒挂”的现象。
实际上,如果加上省内流动人口中离开户籍所在地超过5年的人口,那么,长期在外居住的群体要大很多。比如广东的省内流动人口就有2千多万,这其中有相当一部分属于长期进城工作生活。
厦门大学经济学系副教授丁长发对第一财经分析,长三角和珠三角当前的常住人口城镇化率都已经很高了,接下来最重要的是要提高城镇化的质量。这些地方有相当多外来常住人口没有户籍,没有享受基本公共服务产品的供给。
因此,加快外来人口的市民化十分重要。这其中,长期进城工作的外来人口是外来人口市民化的重点。广东省体改研究会执行会长彭澎对第一财经分析,长期在异地居住的群体,说明对这个地方比较适应,虽然不排除有部分人群想叶落归根,但也有相当大一部分有较强烈的融入愿望和动力,想落户定居。
国家发改委去年印发的《2021年新型城镇化和城乡融合发展重点任务》提出,有序放开放宽城市落户限制。各类城市要根据资源环境承载能力和经济社会发展实际需求,合理确定落户条件,坚持存量优先原则,推动进城就业生活5年以上和举家迁徙的农业转移人口、在城镇稳定就业生活的新生代农民工、农村学生升学和参军进城的人口等重点人群便捷落户。
在这个过程中,实施积分落户的超大城市特大城市,社保缴纳年限和居住年限成为非常重要的参照标准。国家发改委近期公布的《“十四五”新型城镇化实施方案》提出,要放开放宽除个别超大城市外的落户限制,试行以经常居住地登记户口制度。全面取消城区常住人口300万以下的城市落户限制,确保外地与本地农业转移人口进城落户标准一视同仁。全面放宽城区常住人口300 万至500万的I型大城市落户条件。完善城区常住人口500 万以上的超大特大城市积分落户政策,精简积分项目,确保社会保险缴纳年限和居住年限分数占主要比例,鼓励取消年度落户名额限制。
另一方面,外来人口也有一定的流动性,尤其是在城市群内部,流动十分频繁,因此在城市群内部探索实施户籍准入年限同城化累计互认具有重要意义。目前,包括宁波、广州、南京等不少城市已经率先进行探索。
比如,南京市政府近日修订并印发了最新的《南京市积分落户实施办法》,新《办法》首次提出,在长三角区域三省一市缴纳城镇职工社会保险的,均可累计纳入南京市缴纳年限计算并赋分,累计积分达到100分,即符合落户条件。
专家认为,在长三角、珠三角等城市群实现户籍准入年限同城化累计互认,有利于加速人才、人口向重点城市群集聚,加速劳动力在城市群内部的自由流动,大幅提升城市群整体竞争力。
重要通知!厦门11月1日0时启动!这些住户请配合做这件事
注意!
注意!
注意!
重要的事情来啦~
全城扩散通知!
时间定了!
厦门即将启动!
被抽中的住户请积极配合!
厦门11月1日0时启动!
2022人口变动抽样调查
入户登记!
根据厦门最新安排——
2022年厦门市人口变动情况抽样调查将于11月1日正式启动入户登记
据悉,10月10日起,厦门已开展前期摸底工作,为期15天,由调查员对抽中样本进行全面扫描,核查建筑物、住房单元,核实是否空房等情况,这是调查登记顺利进行的重要前提。
接下来
11月1日启动的入户抽样调查
会不会到你家?
来看详细安排——
01
调查时点:2022年11月1日零时。
02调查对象:抽中住房内具有中华人民共和国国籍的人。
03调查小区内登记的人包括:一是2022年10月31日晚居住在本户的人;二是户口在本户,2022年10月31日晚未居住在本户的人。即现有人口及户籍外出人口。
04调查地域范围:包括抽中村级样本和抽中调查小区样本。
05抽中村级样本250个,全市共涉及43个镇(街),192个村(居),其中思明区53个、湖里区50个、集美区53个、海沧区27个、同安区40个、翔安区27个,预计调查总人数约3万人左右。
06抽中调查小区样本1156个,其中思明区253个、湖里区196个、集美区254个、海沧区144个、同安区189个、翔安区120个。
07调查方式:登记由调查员使用安卓手机或PDA进行入户询问、现场填报的方式进行。
08调查内容:包括抽中样本家庭的人数、住房建筑面积等9项“户记录”信息,每一位家庭成员的人口基本信息、迁移流动、土地承包、受教育情况、工作状况、婚姻和生育等,共31项,以及死亡人口调查表和人口调查村、居委会(社区)基本情况表。
市统计局提醒:请市民积极配合调查工作,如实提供准确信息。根据相关规定,统计部门将对调查过程中所有涉及的家庭、个人信息严格保密。
大国点名,没你不行~
被抽中的住户
请大家积极配合国家人口普查工作贡献自己的一份力量~
权威科普:
一起get人口调查统计!
你知道人口调查统计的形式吗?
面对不断流动的人员
怎样才能保证人口登记
不重复不漏查呢?
……
关于人口调查统计
今天就一起get起来
Q1.
大家知道人口调查统计的形式吗?
▼
它包含以下三种类型:
1. 人口普查:每十年开展一次,尾数逢0的年份开展人口普查。如:2020年开展第七次全国人口普查。
2. 1%人口抽样调查:在两次普查年度之间进行,尾数逢5的年份开展1%人口抽样调查。所谓1%,是指调查样本量约占总人口的1%。
3. 人口变动情况抽样调查:除了人口普查和1%人口抽样调查之外的其他年份开展人口变动情况抽样调查。我省调查样本量约为6‰。
通过人口调查,能够及时掌握人口发展变化状况,为制定国民经济和社会发展计划、加强政策宏观调控提供可靠的人口依据。
Q2.
面对不断流动的人员怎么才能保证人口登记不重不漏呢?
▼
我们会规定人口调查的标准时点,人口调查的标准时点是每年11月1日零时。标准时点之前,调查员按照各自负责的区域开展核查。标准时点之后,调查员进行入户登记。不论调查员在哪一天入户登记,要登记的都是11月1日零时这个时间点上的人口状况,从而确保登记人口的不重不漏。
Q3.
人口登记的信息又包含哪些?
▼
主要是姓名、性别、年龄、民族、受教育程度、迁移流动、婚姻生育、死亡、住房情况等项目,以此反映一个地区人口总量与分布、人口的年龄构成、迁移流动、出生和死亡、城镇化率的情况。
我们的原则是:人口调查是以户为单位进行登记,采用按现住地登记的原则,即:每个人必须在现住地进行登记,调查对象不在户口登记地居住的,户口登记地也要收集登记其相应信息。
相关链接:
国家统计局最新发布
开展2022年人口抽样调查公告
国家统计局公告
2022年第2号
为准确、及时地监测和反映我国人口发展变化情况,为党和政府制定国民经济和社会发展计划以及人口有关政策提供基础依据,根据《人口变动情况抽样调查制度(2022年统计年报)》,国家统计局决定在全国范围内组织开展2022年人口变动情况抽样调查。现将有关事项公告如下:
一、调查范围:被抽中的我国大陆地区的城镇和乡村地域。
二、调查登记对象:本社区(村)被抽中住房内具有中华人民共和国国籍的人,调查以户为单位进行,既调查家庭户,也调查集体户。应在户中登记的人包括:
1.调查标准时点居住在本户的人;
2.户口在本户,但调查标准时点未居住在本户的人。
三、调查内容:姓名、公民身份号码、性别、年龄、民族、受教育程度、迁移流动、工作、婚姻生育、死亡、住房情况等。
四、调查时间:调查标准时点是2022年11月1日零时。现场工作时间是10月10日—11月30日。
五、调查方式:由政府统计调查机构派调查员到住户家中进行登记。调查员入户登记时,应当出示县级以上人民政府统计机构颁发的工作证件。
六、依据《中华人民共和国统计法》的规定,统计调查对象应当依法真实、准确、完整、及时提供国家统计调查所需要的资料。各级政府统计机构及其统计人员,对调查对象的个人信息应当予以保密。
七、地方各级人民政府、各部门、各单位及其负责人,各级统计机构和统计人员在调查工作中如有违法行为,将依法追究相关法律责任。调查对象阻碍统计机构和统计人员开展工作,构成违反治安管理行为的,将由公安机关依法给予处罚。
请社会各界特别是被抽中作为调查对象的住户,积极支持配合2022年人口抽样调查工作。
国家统计局
2022年10月8日
新闻多一点:
最新人口统计!
厦门:Ⅰ型大城市!
近日
国务院第七次全国人口普查领导小组办公室
编制的
《2020中国人口普查分县资料》
公布了全国县级单位的人口数据
其中,683个城市的
(包括直辖市、计划单列市、省会城市、普通地级市及县级市)
城区人口数据也对外公开
根据这份资料
厦门属于Ⅰ型大城市!
根据《分县资料》
全国共有105个大城市
包括7个超大城市
14个特大城市
14个Ⅰ型大城市
以及70个Ⅱ型大城市
超大城市有
上海、北京、深圳、重庆、广州、成都、天津
特大城市有
武汉、东莞、西安、杭州、佛山、南京、沈阳、青岛、济南、长沙、哈尔滨、郑州、昆明、大连
福建省5个城市上榜
厦门、福州
为Ⅰ型大城市
莆田、泉州、晋江
为Ⅱ型大城市
根据城区常住人口数量,将城市分为五类七档:城区常住人口1000万以上城市为超大城市,500万-1000万为特大城市,而300万-500万的I型大城市和100万-300万的II型大城市并称为大城市。
数据显示厦门2020年常住人口为516.4万居福建第三位
具体名单↓
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综合 厦门晚报、厦门统计、统计微讯、厦门广电编辑 陈思亲海峡导报微信(ID hxdbwx)整合编辑
来源:海峡导报
中国新观察|东北流失的人口都去哪了?
中国新观察|东北流失的人口都去哪了?
中新财经6月19日电(记者 李金磊)人口数据的变化可能会颠覆很多人的认知。
东北人口流失,这是不争的事实。第七次全国人口普查数据显示,东北人口10年减少1101万人。那么,东北流失的人口都去哪了?东北人真的“包围”海南,让海南成为“东北第四省”了吗?
东北人最多的前三省份是山东、北京、河北
数据显示,2020年,东北三省总人口9851万人,接近1亿人,规模依然较大,但比十年前减少了1101万人。其中,黑龙江减少了646万多人,是流失人口最多的省份。
这些东北人去哪里了?《中国人口普查年鉴-2020》可以给出答案。
根据“全国按现住地、性别分的户口登记地在外省的人口”一表,户口登记地在吉林、辽宁、黑龙江人口最多的省份前三名是山东、北京、河北。
其中,在山东,户口登记地在辽宁的人口为174663人,户口登记地在吉林的为344030人,户口登记地在黑龙江的为631631人,合计1150324人。也就是说,在山东,户口登记地在东北的人口超过115万人。
在北京,户口登记地在辽宁的人口为370648人,户口登记地在吉林的为284376人,户口登记地在黑龙江的为455150人,合计1110174人。也就是说,在北京,户口登记地在东北的人口超过111万人。
在河北,户口登记地在辽宁的人口为168371人,户口登记地在吉林的为156219人,户口登记地在黑龙江的为337060人,合计661650人。也就是说,在河北,户口登记地在东北的人口超过66万人。
可见,居住在山东、北京的东北人口均超过100万人,是东北人口外流的最主要的两个目的地。
国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究室主任冯文猛对中新网“中国新观察”栏目分析,东北地区近些年人口外流情况比较严重,当地气候因素、近些年的经济增长及就业等问题导致大批年轻人外流。大批东北人流向山东和北京,是因为山东、北京经济发展形势比较好,有多样化的发展机会和就业前景,而且距离东北的地理位置比较近。
冯文猛表示,人口流动要考虑经济发展水平、地理因素、迁移成本、人际关系等等,因此,如果说流入就近区域能够解决就业问题,人口向就近区域流动就会相对多一些,山东之所以流入东北人最多,一方面山东是第三经济大省,另外一方面,两地历史联系紧密,历史上山东发生过“闯关东”,大批山东人迁移到东北,两地人口交流联系比较多,现在出现人口回流,也不难理解。
资料图:众多游客在三亚大东海旅游景区海滩享受碧海蓝天。 骆云飞 摄
东北人真的“包围”海南了?海南外地人最多的是广东人
长久以来,很多人的印象是海南的东北人很多,甚至有人将海南称之为“东北第四省”。那么,东北人真的“包围”海南了吗?
数据显示,在海南,户口登记地在辽宁的人口为20362人,户口登记地在吉林的为25301人,户口登记地在黑龙江为55006人,合计100669人,也就是10万人。
而海南外地人最多的是来自广东,数量多达138295人。也就是说,在海南,户口登记地在东北三省的人口加一起还不如户口登记地在广东的人多。
海南省的户口登记地在外省的人口总数是1088143人,东北三省的占比只有9.25%。
那么,为什么还会有东北人遍布海南的感觉呢?当然,需要说明的是,这里统计的只是户口登记地在东北三省的海南常住人口,已经落户海南的籍贯是东北的人并不包括在内。
冯文猛认为,海南外来人口中广东人最多,是因为两地临近,人员流动比较方便,周边临近地区的人员流动感觉不太明显,识别度不高。而在海南地区,东北人因为语言和口音特色很容易被识别,再加上生活习惯、饮食等方面差异,东北人进一步聚集,就会形成相对比较明显的存在标志。独特的地域文化特征让东北人极具存在感,造成人们觉得东北人无处不在的印象。
冯文猛表示,另外,还有一个因素,那就是东北地区冬季严寒,很多东北人是去海南过冬,属于冬天来的“候鸟”,这类人居住时间没有超过6个月,就不会被当作常住人口统计进去。(完)
党的十九大以来大事记2021年
为迎接中国共产党第二十次全国代表大会胜利召开,中共中央党史和文献研究院编写了《党的十九大以来大事记》。党的十九大以来,以习近平同志为核心的党中央统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局,团结带领全党全军全国各族人民有效应对严峻复杂的国际形势和接踵而至的巨大风险挑战,采取一系列战略性举措,推进一系列变革性实践,实现一系列突破性进展,取得一系列标志性成果,攻克了许多长期没有解决的难题,办成了许多事关长远的大事要事,以奋发有为的精神把新时代中国特色社会主义推向前进。《大事记》集中反映了5年来党和国家事业取得举世瞩目的重大成就。
2021年1月
1月11日-14日 省部级主要领导干部学习贯彻党的十九届五中全会精神专题研讨班举行。习近平强调,进入新发展阶段明确了我国发展的历史方位,贯彻新发展理念明确了我国现代化建设的指导原则,构建新发展格局明确了我国经济现代化的路径选择。要准确把握新发展阶段,深入贯彻新发展理念,加快构建新发展格局,推动“十四五”时期高质量发展,确保全面建设社会主义现代化国家开好局、起好步。
1月15日 国务院公布《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保基金监管步入法治化轨道。到2021年底,基本医疗保险参保人数达13.6亿,参保覆盖面稳定在95%以上。
1月21日 中共中央办公厅、国务院办公厅印发《建设高标准市场体系行动方案》。2021年,中共中央办公厅、国务院办公厅印发的文件还有《关于进一步深化税收征管改革的意见》《关于在城乡建设中加强历史文化保护传承的意见》《关于深化生态保护补偿制度改革的意见》《关于进一步加强生物多样性保护的意见》《关于加强打击治理电信网络诈骗违法犯罪工作的意见》等。
1月22日 十三届全国人大常委会第二十五次会议通过《中华人民共和国海警法》、修订后的《中华人民共和国动物防疫法》和《中华人民共和国行政处罚法》。
同日 国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。药品集中带量采购工作从2018年在北京、上海等11个城市试点并逐步扩展到全国,到2022年2月,节约费用超2600亿元,进一步减轻了群众用药负担。
1月22日-24日 十九届中央纪委五次全会举行。习近平强调,反腐败斗争取得压倒性胜利并全面巩固,但腐败这个党执政的最大风险仍然存在,存量还未清底,增量仍有发生。要健全贯彻党中央重大决策部署督查问责机制,加强对贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展等决策部署落实情况的监督检查。赵乐际作工作报告。
1月24日 国务院印发《关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》。2021年,国务院印发的文件还有《关于加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系的指导意见》《关于进一步深化预算管理制度改革的意见》《全民健身计划(2021-2025年)》《关于推进自由贸易试验区贸易投资便利化改革创新的若干措施》《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》等。
1月25日 习近平以视频方式出席世界经济论坛“达沃斯议程”对话会并发表《让多边主义的火炬照亮人类前行之路》的特别致辞,提出我们要解决好这个时代面临的四大课题,解决问题的出路是维护和践行多边主义,推动构建人类命运共同体。
1月30日 全球第一台“华龙一号”核电机组——福清核电5号机组投入商业运行。2022年3月25日,“华龙一号”示范工程第二台机组——福清核电6号机组正式具备商运条件。至此,我国自主三代核电“华龙一号”示范工程全面建成投运。
1月31日 中共中央印发《关于全面加强新时代少先队工作的意见》。
2021年2月
2月9日 中国-中东欧国家领导人峰会以视频方式举行。习近平主持并发表《凝心聚力,继往开来,携手共谱合作新篇章》的主旨讲话。
2月20日 党史学习教育动员大会举行。习近平讲话指出,在全党开展党史学习教育,是党中央立足党的百年历史新起点、统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局、为动员全党全国满怀信心投身全面建设社会主义现代化国家而作出的重大决策。全党同志要做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,学党史、悟思想、办实事、开新局。讲话阐明党史学习教育的重点和工作要求,对党史学习教育进行全面动员和部署,要求树立正确党史观。此前,15日,中共中央发出《关于在全党开展党史学习教育的通知》。这次会议后,习近平同志《论中国共产党历史》《毛泽东邓小平江泽民胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答》《中国共产党简史》等党史学习教育用书出版。2022年3月10日,中共中央办公厅印发《关于推动党史学习教育常态化长效化的意见》。
2月22日 中共中央印发《关于开展全国政法队伍教育整顿的意见》。
2月25日 全国脱贫攻坚总结表彰大会举行。习近平宣告,我国脱贫攻坚战取得了全面胜利,现行标准下9899万农村贫困人口全部脱贫,832个贫困县全部摘帽,12.8万个贫困村全部出列,区域性整体贫困得到解决,完成了消除绝对贫困的艰巨任务。习近平讲话指出,脱贫攻坚伟大斗争,锻造形成了上下同心、尽锐出战、精准务实、开拓创新、攻坚克难、不负人民的脱贫攻坚精神。我们走出了一条中国特色减贫道路,形成了中国特色反贫困理论。脱贫摘帽不是终点,而是新生活、新奋斗的起点。解决发展不平衡不充分问题、缩小城乡区域发展差距、实现人的全面发展和全体人民共同富裕仍然任重道远。要切实做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接各项工作,让脱贫基础更加稳固、成效更可持续。我国提前10年实现《联合国2030年可持续发展议程》减贫目标,创造了减贫治理的中国样本,为全球减贫事业作出了重大贡献。同日,中共中央、国务院作出《关于授予全国脱贫攻坚楷模荣誉称号的决定》《关于表彰全国脱贫攻坚先进个人和先进集体的决定》。
2021年3月
3月4日-10日 全国政协十三届四次会议举行。汪洋作全国政协常委会工作报告。
3月5日-11日 十三届全国人大四次会议举行。李克强作政府工作报告。栗战书作全国人大常委会工作报告。会议批准《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,通过《关于修改全国人大组织法的决定》《关于修改全国人大议事规则的决定》《关于完善香港特别行政区选举制度的决定》。
3月9日 习近平出席十三届全国人大四次会议解放军和武警部队代表团全体会议并讲话,指出基本实现国防和军队建设2020年目标任务,强调要聚焦实现建军一百年奋斗目标,紧紧围绕我军建设“十四五”规划布局谋划和推进工作。
3月12日 国务院办公厅印发《关于加强草原保护修复的若干意见》。2021年,国务院办公厅印发的文件还有《关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》《中国反对拐卖人口行动计划(2021-2030年)》《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于鼓励和支持社会资本参与生态保护修复的意见》《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》等。
3月15日 习近平在中央财经委员会第九次会议上讲话指出,我国平台经济发展正处在关键时期,要营造创新环境,解决突出矛盾和问题,推动平台经济规范健康持续发展;实现碳达峰、碳中和是一场广泛而深刻的经济社会系统性变革,要把碳达峰、碳中和纳入生态文明建设整体布局,拿出抓铁有痕的劲头,如期实现2030年前碳达峰、2060年前碳中和的目标。
3月24日 国务院常务会议决定将制造业企业研发费用加计扣除比例由75%提高至100%,激励企业创新促进产业升级。
3月27日 中共中央印发《关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》,围绕加强对“一把手”的监督、同级领导班子监督、对下级领导班子的监督,明确职责任务,健全制度机制。
3月30日 十三届全国人大常委会第二十七次会议通过修订后的《中华人民共和国香港特别行政区基本法附件一香港特别行政区行政长官的产生办法》和《中华人民共和国香港特别行政区基本法附件二香港特别行政区立法会的产生办法和表决程序》。
2021年4月
4月8日 党中央审议通过北京非首都功能疏解相关方案和政策。28日,首家注册落户雄安新区的中央企业中国卫星网络集团有限公司在雄安新区揭牌,部分在京高校、医院、央企总部等疏解到雄安新区开始有序落地实施。
4月18日-21日 博鳌亚洲论坛2021年年会在海南博鳌举行。习近平以视频方式在开幕式上发表《同舟共济克时艰,命运与共创未来》的主旨演讲。
4月22日 习近平以视频方式出席领导人气候峰会并发表《共同构建人与自然生命共同体》的讲话,首次全面系统阐释构建人与自然生命共同体理念,强调要坚持人与自然和谐共生,坚持绿色发展,坚持系统治理,坚持以人为本,坚持多边主义,坚持共同但有区别的责任原则。
4月23日 海军三型主战舰艇——长征18号艇、大连舰、海南舰集中交接入列。习近平出席活动并视察。
同日 中共中央、国务院印发《横琴粤澳深度合作区建设总体方案》,并于9月5日向社会公布。9月17日,横琴粤澳深度合作区管理机构揭牌仪式在广东珠海举行。韩正讲话。
同日 中共中央、国务院印发《关于新时代推动中部地区高质量发展的意见》,提出充分发挥中部地区承东启西、连南接北的区位优势和资源要素丰富、市场潜力巨大、文化底蕴深厚等比较优势,推动中部地区加快崛起。
4月27日 中共中央、国务院印发《关于新时代加强和改进思想政治工作的意见》,提出要推动新时代思想政治工作守正创新发展,构建共同推进思想政治工作的大格局。
同日 中共中央办公厅发出《关于在全社会开展党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史宣传教育的通知》。
4月28日 中共中央、国务院印发《关于加强基层治理体系和治理能力现代化建设的意见》,明确完善党全面领导基层治理制度、加强基层政权治理能力建设、健全基层群众自治制度等重点任务。
4月29日 十三届全国人大常委会第二十八次会议通过《中华人民共和国乡村振兴促进法》、修订后的《中华人民共和国海上交通安全法》。
同日 中国空间站天和核心舱发射成功,标志着我国空间站建造进入全面实施阶段。6月17日,搭载着聂海胜、刘伯明、汤洪波3名航天员的神舟十二号载人飞船成功发射并与天和核心舱完成自主快速交会对接。3名航天员先后进入天和核心舱,中国人首次进入自己的空间站。航天员在轨驻留3个月,开展了一系列空间科学实验和技术试验,在轨验证了一系列空间站建造和运营关键技术,于9月17日顺利返回。
2021年5月
5月6日 62比特可编程超导量子计算原型机“祖冲之号”成功问世。
5月11日 国家统计局公布第七次全国人口普查主要数据,截至2020年11月1日零时,全国人口共141178万人。
5月13日 习近平在河南南阳实地了解南水北调中线工程建设管理运行和库区移民安置等情况时指出,人民就是江山,共产党打江山、守江山,守的是人民的心,为的是让人民过上好日子。我们党的百年奋斗史就是为人民谋幸福的历史。14日,习近平主持召开推进南水北调后续工程高质量发展座谈会。
5月20日 中共中央、国务院印发《关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见》,提出到2035年浙江省基本实现共同富裕,明确夯实共同富裕的物质基础、多渠道增加城乡居民收入、实现公共服务优质共享等举措。
5月21日 习近平以视频方式出席全球健康峰会并发表《携手共建人类卫生健康共同体》的讲话,就提高应对重大突发公共卫生事件能力和水平提出5点意见。
5月26日 碳达峰碳中和工作领导小组第一次全体会议举行。韩正主持并讲话。
5月28日-6月1日 中国科学院第二十次院士大会、中国工程院第十五次院士大会、中国科协第十次全国代表大会举行。习近平指出,要加快建设科技强国,实现高水平科技自立自强。
2021年6月
6月10日 十三届全国人大常委会第二十九次会议通过《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国海南自由贸易港法》《中华人民共和国军人地位和权益保障法》《中华人民共和国印花税法》《中华人民共和国反外国制裁法》和修订后的《中华人民共和国军事设施保护法》。
6月18日 中国共产党历史展览馆开馆。习近平参观“‘不忘初心、牢记使命’中国共产党历史展览”,并带领党员领导同志重温入党誓词。强调,回望过往的奋斗路,眺望前方的奋进路,必须把党的历史学习好、总结好,把党的宝贵经验传承好、发扬好,铭记奋斗历程,担当历史使命,从党的奋斗历史中汲取前进力量。
6月24日 国务院办公厅印发《关于加快发展保障性租赁住房的意见》,明确保障性租赁住房主要解决符合条件的新市民、青年人等群体的住房困难问题。
6月25日 西藏首条电气化铁路——川藏铁路拉萨至林芝段开通运营,“复兴号”列车实现对31个省(自治区、直辖市)的全覆盖。
6月26日 中共中央印发《中国共产党党徽党旗条例》。
同日 中共中央、国务院作出《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,提出实施一对夫妻可以生育三个子女政策,并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定,配套实施积极生育支持措施。
6月28日 习近平同俄罗斯总统普京举行视频会晤,两国元首宣布《中俄睦邻友好合作条约》延期。
同日 全国“两优一先”表彰大会举行。王沪宁讲话。中共中央作出《关于表彰全国优秀共产党员、全国优秀党务工作者和全国先进基层党组织的决定》。
同日 金沙江白鹤滩水电站首批机组投产发电。这是当时世界在建规模最大、技术难度最高的水电工程。
6月29日 庆祝中国共产党成立100周年“七一勋章”颁授仪式举行。习近平向“七一勋章”获得者颁授勋章并讲话。同日,中共中央作出《关于授予“七一勋章”的决定》。
2021年7月
7月1日 庆祝中国共产党成立100周年大会举行。习近平讲话回顾中国共产党百年奋斗的光辉历程,高度评价100年来中国共产党团结带领中国人民创造的伟大成就,概括伟大建党精神的深刻内涵。习近平宣告,经过全党全国各族人民持续奋斗,我们实现了第一个百年奋斗目标,在中华大地上全面建成了小康社会,历史性地解决了绝对贫困问题,正在意气风发地向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标迈进。指出,要从中国共产党的百年奋斗中看清楚过去我们为什么能够成功、弄明白未来我们怎样才能继续成功,从而在新的征程上更加坚定、更加自觉地牢记初心使命、开创美好未来。回首过去,展望未来,有中国共产党的坚强领导,有全国各族人民的紧密团结,全面建成社会主义现代化强国的目标一定能够实现,中华民族伟大复兴的中国梦一定能够实现。
7月6日 中国共产党与世界政党领导人峰会举行。习近平以视频连线方式出席并发表《加强政党合作,共谋人民幸福》的主旨讲话,强调中国共产党愿同各国政党一起努力,始终不渝做世界和平的建设者、全球发展的贡献者、国际秩序的维护者。
7月16日 习近平以视频方式出席亚太经合组织领导人非正式会议并发表《团结合作抗疫,引领经济复苏》的讲话。
同日 全国碳排放权交易市场上线交易启动仪式举行。韩正宣布正式启动。
7月17日-23日 河南省遭遇历史罕见特大暴雨,发生严重洪涝灾害,郑州市遭受重大人员伤亡和财产损失。习近平作出指示,要求始终把保障人民群众生命财产安全放在第一位,抓细抓实各项防汛救灾措施。李克强作出批示并深入河南灾区考察。国务院成立调查组,对河南郑州“7·20”特大暴雨灾害开展调查。2022年1月,国务院调查组公布调查报告。
7月21日-23日 习近平到西藏祝贺西藏和平解放70周年并进行考察调研,强调要全面贯彻新时代党的治藏方略,奋力谱写雪域高原长治久安和高质量发展新篇章。作为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席到西藏庆祝西藏和平解放,这在党和国家历史上是第一次。
7月23日 中共中央、国务院印发《知识产权强国建设纲要(2021-2035年)》,旨在全面提升知识产权创造、运用、保护、管理和服务水平等。
7月23日-8月8日、8月24日-9月5日 中国体育代表团在日本东京举行的第三十二届奥运会上获得38枚金牌、32枚银牌、19枚铜牌,居金牌榜和奖牌榜第二位;在第十六届残奥会上获得96枚金牌、60枚银牌、51枚铜牌,连续5届居金牌榜和奖牌榜第一位。
7月25日 “泉州:宋元中国的世界海洋商贸中心”列入《世界遗产名录》。至此,中国有56个项目列入世界遗产名录。
7月27日 国务院公布《中华人民共和国市场主体登记管理条例》。党的十八大以来通过推进商事制度等改革,市场主体不断培育壮大,登记在册的市场主体总数由2012年的5494.8万户增加到2022年6月份的1.61亿户,增长1.92倍。
2021年8月
8月2日 中共中央、国务院印发《国家标准化发展纲要》,提出到2025年实现农业、工业、服务业和社会事业等领域标准全覆盖等目标。
8月17日 习近平在中央财经委员会第十次会议上强调,共同富裕是社会主义的本质要求,是中国式现代化的重要特征,要坚持以人民为中心的发展思想,在高质量发展中促进共同富裕。
8月19日 庆祝西藏和平解放70周年大会在拉萨举行。中共中央、全国人大常委会、国务院、全国政协、中央军委致电祝贺。汪洋讲话。
8月20日 十三届全国人大常委会第三十次会议通过《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国监察官法》《中华人民共和国法律援助法》《中华人民共和国医师法》和修订后的《中华人民共和国兵役法》。
8月27日-28日 中央民族工作会议举行。习近平强调,要以铸牢中华民族共同体意识为主线,推动新时代党的民族工作高质量发展。会议总结概括了党关于加强和改进民族工作的重要思想。汪洋作总结讲话。
2021年9月
9月3日 李克强以视频方式出席第七届世界自然保护大会开幕式并讲话。
9月9日 习近平以视频方式出席金砖国家领导人第十三次会晤并发表《携手金砖合作,应对共同挑战》的讲话。
同日 国务院新闻办发布《国家人权行动计划(2021-2025年)》。我国是世界上唯一持续制定和实施四期国家人权行动计划的主要大国。
9月17日 习近平以视频方式出席上海合作组织成员国元首理事会第二十一次会议并发表《不忘初心,砥砺前行,开启上海合作组织发展新征程》的讲话。同日,以视频方式出席上海合作组织和集体安全条约组织成员国领导人阿富汗问题联合峰会并讲话。
9月21日 习近平以视频方式出席第七十六届联合国大会一般性辩论并发表《坚定信心,共克时艰,共建更加美好的世界》的讲话,提出全球发展倡议。
9月22日 中共中央、国务院印发《关于完整准确全面贯彻新发展理念做好碳达峰碳中和工作的意见》。10月24日,国务院印发《2030年前碳达峰行动方案》。
同日 国务院办公厅印发《关于进一步支持大学生创新创业的指导意见》。2022年5月5日,发出《关于进一步做好高校毕业生等青年就业创业工作的通知》。
9月27日-28日 中央人才工作会议举行。习近平强调,要深入实施新时代人才强国战略,加快建设世界重要人才中心和创新高地。王沪宁作总结讲话。
2021年10月
10月1日 中共中央、国务院印发《关于加快构建新发展格局的意见》,提出加快实现科技自立自强、促进国民经济循环畅通等政策措施。
10月9日 纪念辛亥革命110周年大会举行。习近平指出,中国共产党人是孙中山先生革命事业最坚定的支持者、最忠诚的合作者、最忠实的继承者,我们要以史为鉴、开创未来,在全面建设社会主义现代化国家新征程上继续担当历史使命,掌握历史主动,不断把中华民族伟大复兴的历史伟业推向前进。
10月12日 《生物多样性公约》第十五次缔约方大会领导人峰会在昆明举行。习近平以视频方式出席并发表《共同构建地球生命共同体》的主旨讲话,宣布成立昆明生物多样性基金等举措。
10月13日-14日 中央人大工作会议举行。习近平强调,要坚持和完善人民代表大会制度,不断发展全过程人民民主。栗战书作总结讲话。11月1日,中共中央印发《关于新时代坚持和完善人民代表大会制度加强和改进人大工作的意见》。
10月14日 我国首颗太阳探测科学技术试验卫星“羲和号”成功发射。
10月14日-16日 第二届联合国全球可持续交通大会在北京举行。习近平以视频方式出席开幕式并发表《与世界相交,与时代相通,在可持续发展道路上阔步前行》的主旨讲话。
10月16日-2022年4月16日 搭载着翟志刚、王亚平和叶光富3名航天员的神舟十三号载人飞船成功发射并顺利返回着陆,进行了为期6个月的驻留,创造了中国航天员连续在轨飞行时长新纪录。在轨飞行期间,航天员开展了多项科学技术实(试)验和活动。空间站关键技术验证阶段任务圆满完成,即将进入建造阶段。
10月22日 习近平在济南主持召开深入推动黄河流域生态保护和高质量发展座谈会,强调沿黄河省区要落实好黄河流域生态保护和高质量发展战略部署,坚定不移走生态优先、绿色发展的现代化道路。
10月23日 十三届全国人大常委会第三十一次会议通过《中华人民共和国家庭教育促进法》《中华人民共和国陆地国界法》。
10月25日 中华人民共和国恢复联合国合法席位50周年纪念会议举行。习近平讲话强调,中国将坚持走和平发展之路、改革开放之路、多边主义之路,呼吁各国弘扬全人类共同价值,践行真正的多边主义,携手构建人类命运共同体。
10月30日-31日 习近平以视频方式出席二十国集团领导人第十六次峰会并发表《团结行动,共创未来》的讲话,提出全球疫苗合作行动倡议。
2021年11月
11月1日 习近平向《联合国气候变化框架公约》第二十六次缔约方大会世界领导人峰会发表书面致辞,提出维护多边共识、聚焦务实行动、加速绿色转型等建议。
11月2日 中共中央、国务院印发《关于深入打好污染防治攻坚战的意见》,对打好重污染天气消除攻坚战、城市黑臭水体治理攻坚战、农业农村污染治理攻坚战等8个标志性战役提出量化攻坚目标。
11月5日 第八届全国道德模范座谈会举行。习近平会见全国道德模范及提名奖获得者。王沪宁讲话。
11月8日-11日 中共十九届六中全会举行。习近平代表中央政治局向全会报告工作,就《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议(讨论稿)》作说明,并发表讲话。全会审议通过《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》,全面总结党的百年奋斗重大成就和历史经验,重点总结新时代党和国家事业取得的历史性成就、发生的历史性变革和积累的新鲜经验。全会强调,习近平新时代中国特色社会主义思想是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义,是中华文化和中国精神的时代精华,实现了马克思主义中国化新的飞跃。党确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位,反映了全党全军全国各族人民共同心愿,对新时代党和国家事业发展、对推进中华民族伟大复兴历史进程具有决定性意义。全会决定党的二十大于2022年下半年在北京召开。
11月12日 习近平以视频方式出席亚太经合组织第二十八次领导人非正式会议并发表《共同开创亚太经济合作新篇章》的讲话。
11月15日 北京证券交易所开市。
11月16日 习近平同美国总统拜登举行首次视频会晤,双方就中美关系发展的战略性、全局性、根本性问题以及共同关心的问题进行了沟通和交流。
11月18日 中共中央政治局会议审议《国家安全战略(2021-2025年)》。
同日 中共中央、国务院印发《关于加强新时代老龄工作的意见》,旨在实施积极应对人口老龄化国家战略。
11月22日 中国-东盟建立对话关系30周年纪念峰会举行。习近平以视频方式主持并发表《命运与共,共建家园》的讲话。中国东盟正式宣布建立中国东盟全面战略伙伴关系。
11月26日-28日 中央军委人才工作会议举行。习近平强调,要聚焦实现建军一百年奋斗目标,深入实施新时代人才强军战略。2022年1月22日,中央军委作出《关于加强新时代军队人才工作的决定》。
11月29日 习近平以视频方式出席中非合作论坛第八届部长级会议开幕式并发表《同舟共济,继往开来,携手构建新时代中非命运共同体》的主旨演讲,总结提炼“中非友好合作精神”,宣布中国将同非洲国家共同实施“九项工程”。
2021年12月
12月3日 习近平向中国-拉共体论坛第三届部长会议发表视频致辞,为推进新时代中拉关系发展指明方向。
同日 中老铁路通车。该铁路北起中国云南昆明,南至老挝首都万象,是第一条采用中国标准、中老合作建设运营,并与中国铁路网直接连通的境外铁路。
12月3日-4日 全国宗教工作会议举行。习近平强调,要坚持我国宗教中国化方向,积极引导宗教与社会主义社会相适应。
12月8日-10日 中央经济工作会议举行。习近平总结2021年经济工作,分析经济形势,部署2022年经济工作。李克强具体部署2022年经济工作并作总结讲话。会议强调,要正确认识和把握实现共同富裕的战略目标和实践途径、正确认识和把握资本的特性和行为规律、正确认识和把握初级产品供给保障、正确认识和把握防范化解重大风险、正确认识和把握碳达峰碳中和等重大理论和实践问题,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
12月9日 中共中央、国务院、中央军委印发《军队功勋荣誉表彰条例》,按照勋章、荣誉称号、奖励、表彰、纪念章等,区分战时平时、行业领域、人员类别,对军队功勋荣誉表彰体系进行全面重塑。
12月14日-17日 中国文学艺术界联合会第十一次全国代表大会、中国作家协会第十次全国代表大会举行。习近平强调,要增强文化自觉、坚定文化自信,展示中国文艺新气象,铸就中华文化新辉煌。
12月20日 全国党内法规工作会议举行。习近平作出批示。王沪宁讲话。
同日 全球首座第四代核电机组——华能石岛湾核电站示范工程1号反应堆成功并网发电。
12月24日 中共中央印发《中国共产党纪律检查委员会工作条例》,对党的纪律检查委员会的领导体制、产生和运行、主要任务、工作职责、派驻派出机构、队伍建设和监督等作出全面规范。
同日 十三届全国人大常委会第三十二次会议通过《中华人民共和国反有组织犯罪法》《中华人民共和国湿地保护法》《中华人民共和国噪声污染防治法》和修订后的《中华人民共和国科学技术进步法》。
12月27日 《外商投资准入特别管理措施(负面清单)(2021年版)》发布。我国已连续5年修订该清单,为外商投资提供了更加广阔的发展空间。
本年 全国财政收入突破20万亿元,比2012年增长72.8%。全国居民人均可支配收入35128元,比2012年实际增长78.0%。
新华社北京10月13日电
责任编辑:纪春艳
审校:高涵
深圳立法建立生前预嘱制度,安乐死要在中国合法了?
人有权决定自己的死亡吗?
上个月底,《深圳经济特区医疗条例》修订稿在第七十八条“临终决定权”上做出了大胆突破,规定如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”,医院要尊重其意愿,让病人平静走完最后时光。
而这个突破,前无古人,深圳市也成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。
生死自决,说起来有多简单,做起来就有多难。
1
根据2014年世界卫生大会的决议,死亡质量是不可忽略的人权之一,人有权利选择自己的死亡方式。
但是当人们真的失去自理能力时,绝大多数人都会“被安排”进医院,全身插满管子,身边只有各种仪器和白大褂。
很多病人痛苦不堪,治疗过程生不如死,希望早日回家,甚至求医生把呼吸机管子拔了,但家属坚持抢救到底。他们认为,无论花多大代价,一定要让亲人活着。
即便医生已经宣布没有抢救价值,家属依然不肯放弃,理由往往是:“如果他死了,我就没有这个亲人了。”
就这样,子女要尽“孝道”,医生要尽天职,病人自己想不想活反而不那么重要了。即使病人明确表示要放弃治疗,不想继续和病魔抗争,想平静地走,也会被子女们严厉反对:不要说傻话!我们一定能战胜病魔!
著名文学家巴金就曾插着呼吸机,在病床上熬了整整6年。巴金想放弃这种生不如死的治疗,可是他没有选择的权利,因为每一个爱他的人都希望他活下去,哪怕是昏迷着,哪怕是靠机器,只要活着就好。巴金说:“长寿对我来说是一种折磨。”
(病床上的巴金)
虽然现在各种先进的医疗技术可以“强行续命”,使得生命在临床意义上得到延续,但这到底是不是临终者的愿望,病人想不想这样活着,一直存在很大争议。
从某种意义上来说,这时是家属替代临终者本人行使了选择死亡方式和死亡地点的权利,临终者本人的意愿和权利则处于被剥夺或忽视状态。
因此,近年来,不少医学界人士致力于推广“生前预嘱”,鼓励“尊严死”,提倡“我的死亡我做主”。
所谓生前预嘱是一份在患者本人清醒时自愿签署的文件,通过这份文件签署,患者可以明确表达自己在生命末期希望使用何种医疗照护,包括是否使用生命支持系统,比如切开气管、人工呼吸机、心脏电击等积极的有创抢救,以及如何在临终时尽量保持尊严。
“尊严死”不同于安乐死,是指在不可治愈的伤病末期,放弃强行续命的各种手段,让死亡既不提前,也不拖后,而是自然来临。
“尊严死”不把挽救生命作为首选,而是将无痛、无惧、无憾地离世作为目标,让“生死两相憾”变成“生死两相安”。
近些年,“尊严死”尽管富有争议,但被越来越多的人所认同,一是人们对死亡的认识越来越理性;二是对外力作用延缓生命痛苦的考虑,不仅自己受罪还拖累家人,一个癌症往往把一家人都拖入深渊,最后还落得个人财两空。
2014年,我国著名外科专家、北京医院名誉院长吴蔚然已经94岁了。因罹患大病,几次入院治疗,吴蔚然知道自己时日不多。
当年4月,在一次治疗出院之后,他向北京医院党组织递交了一份遗愿,上面写着:“当我生命走向终结时,尊重自然规律,请不必再采用‘插管’‘透析’‘起搏器’等创伤性治疗以拖延无意义生命。”
北京医院一位病房负责人回忆:“吴院长住进病房后,我每天都去看他,他每次见了我都拉着我的手,说拜托了,不要再用措施了。”
这位负责人无法作答,但心里很明白,如果继续使用有创救治措施,吴院长的生命也许可以延长几年,但大部分时间里是不省人事的,只能躺在床上,毫无生活质量可言。
最终,子女和医生都听从了吴蔚然的意愿,他以“尊重自然规律”的方式告别人间,于2016年8月8日逝世。
2017年,台湾知名作家琼瑶发表一封公开信,表达了选择“尊严死”的意愿。她嘱咐儿子和儿媳,自己无论生什么重病,都不动大手术、不送加护病房、绝不能插鼻胃管、不需要急救措施,只要没痛苦地死去就好。
“你们无论多么不舍,不论面对什么压力,都不能勉强留住我的躯壳,让我变成‘求生不得,求死不能’的卧床老人!”
琼瑶的生死观,引发了线上线下的热议,伴随着各种质疑和不解,生前预嘱在我国开始了漫长的推广之路。
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据第七次全国人口普查数据,2020年,我国65岁及以上老年人口已达1.9亿人,占总人口的13.5%。
根据联合国开发计划署及国家统计局相关数据推算,2030年前后我国将进入深度老龄化社会,65岁及以上老年人口的占比将超过14%;2040年前后将超过20%,进入超级老龄化社会;2050年前后将超过25%,老龄化程度进一步加深。
而老龄化必然带来老年病人数的同步增加,我国2018年癌症死亡病例数达290万例,占当年全球癌症死亡人数的30%。不仅如此,我国已经成为世界上认知症患者最多的国家,2020年已达1500万人。
截至2019年底,我国失能老年人口超过4000万人;到2030年和2050年,将分别达到6168万人和9750万人。老年人一旦进入失能状态,大概率会维持这种状态直至临终,这将对家庭和社会形成沉重的照料和经济负担。
这样一个人口大国,而且还是一个正在迅速老龄化的人口大国,生前预嘱、缓和医疗等本应同步发展,和老龄化的国情相适应,为数以亿计的老年人提供更多选择。
但这么多年过去了,生前预嘱在我国仍然还是处于起步阶段。
早在2009年,“选择与尊严”公益网站就发布了大陆第一版生前预嘱——《我的五个愿望》。具体包括:我要或者不要什么医疗服务,比如手术探查、放化疗等;我要或者不要使用生命支持治疗,比如心肺复苏术、胃食管等;我希望别人怎么对待我;我想让我的家人和朋友知道什么;我希望谁帮助我。
在该网站的基础上,北京生前预嘱推广协会2013年成立,成为中国第一个推广生前预嘱的社会组织。但至今在“选择与尊严”网站上填写预嘱的人数只有5万多人,而且,有相当一部分反而是35岁以下的年轻人。
(北京生前预嘱推广协会会长罗峪平)
直到去年4月,深圳市生前预嘱推广协会成立,成为全国唯二推广生前预嘱的公益组织。
而“省钱”的缓和医疗,也不受大医院青睐。从死亡率、床位运转率、科室盈亏等各种指标考量,三甲医院一般都不愿意收治生命期有限的病人。一些医院原本设立的缓和医疗病房,往往运行几年后就被迫关闭。
到目前为止,全国也只有100多家医疗机构开展缓和医疗项目,在一个14亿人口的大国,这个数字少得有些尴尬。
之所以出现这种尴尬局面,一方面是因为,不少人听说要提前决定生命最后时段接受何种医疗处置的话题,首先就感觉很敏感,一些老人认为以这种方式直面死亡很不吉利。
另一方面,我国临终关怀的相关工作一直比较欠缺,近年来虽然出现了针对恶性肿瘤患者的临终关怀机构,但针对痴呆、多脏器衰竭患者的临终关怀机构仍十分欠缺,与“生前预嘱”相配套的相关医疗条件亟待成熟完善。
现实生活中,医疗机构、职能部门、公益组织等围绕医疗、健康、保险等方面开展了形式多样的宣传教育活动,普通居民和患者对这些政策和知识比较熟悉。
相较之下,医疗机构、职能部门、公益组织针对“生前预嘱”方面的政策和知识进行的宣传教育,从内容到形式都比较匮乏,对“生前预嘱”实施的意义、作用,以及老年人如何树立科学、健康的生死观念等,这些环节的宣传教育活动亟待加强。
(生前预嘱推广活动志愿者)
但最重要的是,生前预嘱这四个字,还从来没有出现在我国的法律中,没有法律做后盾,哪个医生敢执行生前预嘱?
郑大一附院重症医学科ICU主任孙荣青教授说:“医学伦理告诉我们应该首先尊重本人意愿,但医疗实践告诫我们,除非有完善的法律措施来支撑,否则,生前预嘱只是一种纸质愿望。”
3
2005年3月31日,美国女植物人泰利•斯基亚沃( Terry Schiavo )在被拔掉喂食管13天之后死去。
据美联社报道,泰利1990年因医疗事故陷入植物人状态,虽自主呼吸,但只能凭借喂食管维持生命。她的丈夫兼监护人迈克尔•斯基亚沃1998年向法院申请拔除妻子的喂食管。
泰利的父母表示反对,并开始了马拉松式的法律诉讼。泰利的喂食管曾两度被拔除,随后又被恢复。
(泰利•斯基亚沃)
2005年3月18日,泰利第三次被拔除喂食管。泰利双亲提出上诉。时任美国总统布什签署了国会通过的法案,要求联邦法院重审此案,但联邦法庭最终拒绝了这对夫妇的诉请。
3月30日,位于亚特兰大的美国第11巡回上诉法庭做出裁决,拒绝重新为泰利插上维持生命的喂食管。此后不久,斯基亚沃女士在由她而引发的巨大争论中死去。
(反对“安乐死”的美国民众聚集在泰利所处的收容院外,为她祈祷)
四年后,几乎同样剧情的故事在中国上演。2009年,“文裕章拔管杀妻”案曾引发民众的热烈讨论。
事件大概是:文裕章的妻子昏倒后一直昏迷不醒,在重症监护室靠呼吸机维持生命,在接到医院发出的病危通知书后,文裕章在病房探望时,将妻子身上的呼吸管等维生医疗设备拔掉,阻止医生继续救治并放任妻子死亡。
在法庭上,面对检方故意杀人罪的指控,文裕章辩解说,是因为爱妻子不忍心看到其生不如死的状态,才拔掉了妻子身体上插满的管子,让自己的爱人“有尊严地离开这个世界”。
文裕章作为监护人,替代失能而无法做出医疗决定的妻子决定放弃治疗,引起的妻子死亡,由于于法无据,最后领刑。
2010年12月9日,深圳市中级人民法院对此案作出一审判决,法院认为:
本案发生于配偶之间、文裕章系初犯、故意杀人但属情节较轻、能够自首、能够积极赔偿被害人的近亲属所遭受的经济损失以及众多居民联名请求法院从轻处罚等情节,对文裕章宣告缓刑确实不致再危害社会,法院决定对文裕章依法宣告缓刑。对辩护人所提请求从轻、减轻处罚的辩护意见,予以采纳。法院一审判决文裕章犯故意杀人罪,判处有期徒刑3年,缓刑3年。
同样的案情,不同的结果,这充分反映出两国法律环境的不同。从深圳法院的判决来看非常纠结,从量刑上判三缓三,定罪上却是个故意杀人罪,什么故意杀人罪能判这么轻?
而文裕章之后,这种法律与人情的强烈冲突还在不断上演。
2011年5月16日,广州番禺区石碁镇南浦村一出租屋内,外来工邓明建在半瘫18年的母亲要求下,买了一瓶农药回来,不堪病痛折磨的母亲饮下身亡。该案于2012年1月10日开庭审理,番禺区检察院以涉嫌故意杀人罪提起公诉。
庭审过程中,检察机关认可邓明建称“母亲自己拿着农药喝下去”的说法,建议法院判处缓刑。广州市番禺区法院刑事审判庭以故意杀人罪判处被告邓明建有期徒刑三年,缓刑四年。邓明建当庭表示不上诉。
2014年,云南打工者杨九在东莞市厚街镇一出租屋内,挥刀砍向瘫痪的母亲,后用剃须刀片割腕自杀,所幸母子二人均无生命危险。
东莞第二市区人民检察院公诉人员经调查认定,疑犯有犯罪中止、自首等行为,考虑到杨九只身打零工照顾病母多年,对其做出不予起诉的决定。
定最重的罪,量最轻的刑。很明显,我国法院也有做出美国第11巡回上诉法庭那样判决的取向,但都苦于于法无据,所以才做出这种看似非常矛盾的判决:认定故意杀人罪,但都判处缓刑甚至不起诉。
为什么这么纠结呢?因为我们缺少一部法律——医疗预先决定法。
医疗预先决定,是指有医疗决定能力的成年人,就其失去医疗决定能力时的医疗事务,预先做出安排的法律制度。
医疗预先决定有指令型和代理型两种类型。指令型就是患者直接表达医疗意愿,代理型就是患者预先指定一位医疗方面的代理人,授予其持久性的代理权,自己丧失医疗决定能力时由该代理人代替患者作出单独或者系列的医疗决定。
而医疗预先决定制度起源于美国。早在1976年8月,美国加州首先通过了《自然死亡法案》,允许不使用生命支持系统来延长不可治愈患者的临终过程,也就是允许患者依照自己的意愿自然死亡。
此后,美国各州相继制订此种法律,以保障患者医疗自主的权利。这项法律允许成年病人完成一份叫作“生前预嘱”(Living Will)的法律文件。
只要根据医生判断,该病人确实已处于不可治愈的疾病末期,生命支持系统的唯一作用只是延缓死亡过程,医生就可以通过授权不使用或者停止使用生命支持系统。
在加州通过《自然死亡法案》后,1991年12月,《患者自决法案》也在全美正式生效。这项法案的内容也是尊重患者的医疗自主权,通过“预立医疗指示”(Advance Medical Directives),维护患者选择或拒绝医疗处置的权利。
为引起社会关注并推广这个新观念,1993年,当时的美国总统克林顿与夫人希拉里曾双双签下自己的“生前预嘱”。
到目前为止,美国35个州都通过了《自然死亡法案》。在那里生活的人们只要愿意,都可以通过签署“生前预嘱”,按照个人意愿选择病危或临终时要或不要哪种医护治疗方法。
英国、加拿大、德国、法国、瑞士等国也都通过特别法或民法典规定了医疗预先决定。
我国在屡屡遭遇文裕章式的司法困局后,社会对生前预嘱的关注度也越来越高,法律层面的努力也越来越多。
2010年,全国政协委员胡定旭、凌锋、陶斯亮分别就“生前预嘱”提交提案。
2012年,全国人大代表顾晋就曾向十一届全国人大五次会议提交议案,建议制定行政法规或规章在全社会推广“尊严死”,让“生前预嘱”具备法律效力。
2020年,《中华人民共和国民法典》颁布,第1002条规定 :“自然人享有生命权。自然人的生命安全和生命尊严受法律保护。任何组织或者个人不得侵害他人的生命权。”
这是我国立法上第一次规定生命尊严的概念,也是第一次将生命尊严纳入生命权的内容之中,具有里程碑意义。
2021年11月18日,中共中央、国务院发布《关于加强新时代老龄工作的意见》,提出实施积极应对人口老龄化国家战略,加强新时代老龄工作,提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。当然,这其中也包含了老年人尊严离世的问题。
直到上个月底,《深圳经济特区医疗条例》第一次以法律的形式肯定了生前预嘱,保障了病人选择“尊严死”的权利,也打消了医生们的后顾之忧。
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师乐飞说,生前预嘱入法也让医生吃上一颗定心丸。“这次通过立法,生前预嘱能够有一个法律的规定和效能,医生在法律框架下面做出选择,就会更加有底气”。
乌鸦认为,活得体面重要,走得体面同样重要,生有生的尊严,死有死的尊严,生死自决,这才是完整的人权。
参考资料:
宋靓珺 苏聪文《中国老年人死亡质量现状与政策应对》
李霞 李长根《在世预嘱:医疗救治的提前安排为何重要》
人民日报《善终也是一种权利》