里面长了智齿一定要拔吗文章列表:

• 1、Helen齿科中心——智齿是不是非拔不可？
• 2、长了智齿，必须得拔除吗？为什么有的人不拔也没事？
• 3、长了智齿，是不是一定要拔？
• 4、智齿一定要拔吗？
• 5、嘴里那颗智齿到底要不要拔？纠结100回不如看一遍

Helen齿科中心——智齿是不是非拔不可？

智齿是不是非拔不可？

有些人觉得多长几颗牙不是挺好的嘛，没必要拔掉。

一般来说，如果智齿长的位置比较端正，也没有影响到其他牙齿，没有疼痛不适，那或许可以不拔，不过一般最终需要口腔医生临床检查确定。

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但有些智齿一定要拔，放任不管会带来很大的危害。比如以下几种——

1、易患龋齿的智齿

智齿因为长在最里面，平时刷牙时容易被忽视，也很难清洁到位，经常会发生蛀牙，可能还会牵连邻牙。

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2、长歪的阻生智齿

当智齿没有足够空间生长，脱离“轨道”，与邻牙之间产生缝隙，容易嵌塞食物，滋生细菌，引起蛀牙。

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或是智齿生长的方向正好顶住邻牙，时间久了不仅会把邻牙顶坏，龋坏进一步发展会造成牙髓炎。

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3、无法完全萌出的智齿

智齿萌出不全，上面覆盖一圈牙龈，会形成一个无法清洁的“口袋”，叫做盲袋。

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食物残渣和细菌会进入这个口袋，这样的智齿冠周一般有慢性炎症，临床上称为“智齿冠周炎”。严重的还可能引起“路德威式咽峡炎”危及生命！

4、经常会发炎肿痛的智齿

最好也要拔除，尤其在女性备孕前，需要及时处理，怀孕期间黄体酮升高，牙龈炎症会急速进展，严重会引起骨髓炎。

5、没有对颌牙的智齿

这种智齿不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。没有对颌牙的智齿还会伸长，智齿和邻牙间容易食物嵌塞，并导致邻接面龋。

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6、牙齿需要矫正，以及在12-16岁做过矫正的小朋友，需要根据正畸医生的建议，及时拔除智齿，以获得完美的牙列和脸型！

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大家惧怕拔除智齿，是因为听说过程很恐怖，扳子钳子刀子剪子榔头都要用上，而且脸会肿很大，还会“血流不止”。

其实现在有无痛麻醉、微创拔牙等，基本不影响正常的工作和生活。

拔牙后有什么注意事项？

从我工作开始，我的每一位拔牙患者，都是留院观察30分钟后，由我或护师，取出纱布，观察伤口出血情况，宣读拔牙后注意事项，并做相应处理之后才可以离开医院。严格地说，纱布不可以让患者吐出，吐纱布的过程，难免会带出伤口内血块，影响伤口愈合，甚至引起感染和干槽症！

拔牙后注意事项

拔牙后半小时把纱布取出，注意，不可以吐出。

拔牙后2小时可以喝水进食，吃凉软的食物，当日不用患侧咀嚼。喝汤时用勺子，勿用吸管。

48小时内建议含冰块配合冰敷，48小时候热敷。

拔牙当日不刷牙不漱口，不舔吮伤口，不用患侧咀嚼。

所有口水咽下，不可吐出。

当日避免剧烈运动，不喝酒不吃活血药。

如果伤口有缝合，一周后拆线。

如有必要服用抗生素，拔牙前半小时服用，首剂加倍，服满5天。

女性拔牙要避开生理期。

除上述阐述外，再强调下，我们多有术后喝汤进补的习俗，因为嘴巴疼，张不开，有人拿吸管喝，那是很错误的！会引起出血！所以喝汤请用汤勺！

本文为牙医Helen（黄璐医生）原创，如需转载请与作者联系，授权后转载需注明出处，违者必究。

长了智齿，必须得拔除吗？为什么有的人不拔也没事？

牙齿是会陪伴我们一生的，与我们的日常生活紧密相连。因此牙齿的健康对于我们来说是非常重要的，每个人每个阶段都会面临不一样的牙齿问题，从幼儿时期到老年时期，总会有各种各样的牙齿问题困扰着我们。

那么今天小编就带大家了解一下很多人关心的智齿，智齿为什么会叫智齿？智齿必须得拔除吗？

智齿其实是第三磨牙，位于嘴巴中线向左或者向右起的第八颗牙齿，为什么会被称为智齿，是因为它的萌生接近于成年或者成年后，所以很多人认为智齿是在人逐渐成熟的阶段长出的，所以才叫智齿，然而智齿虽叫智齿却与人的智商并没有任何关系。

很多人都会因为智齿而头疼，认为智齿必须得拔除，然而智齿的是否需要拔除其实跟以下几方面有关：

1.智齿如果没有对应咬合的牙齿，会逐渐伸长，生长位置会不正，可能会与周围的牙齿形成差别，容易造成食物堵塞在牙缝，进一步促进细菌的增生，容易腐蚀周围的牙齿，这种情况就需要拔除智齿，以免影响牙齿健康；

2.如果智齿反复引起牙龈肿痛，那可能是因为智齿的长出方向不正，如果平常清洁不佳会导致细菌积聚，牙齿完全萌生后不适症状也没有消失的话，就需要及时拔出智齿；

3.当智齿大面积龋坏，这就说明这个牙齿并不能正常地帮助我们咀嚼，平常在清洁牙齿时也是疏忽了对此牙齿的清洁力度，所以才会造成这种情况，那么当发现这种智齿烂了的情况需要及早拔除；

4.如果智齿生长的位置和萌出的方向都是正常的，同时能与对牙建立正常的咬合关系，这种情况下它能够起到咀嚼的作用，同时没有造成其他的损害；这种智齿是有功能的，就不需要拔掉。

总的来说，如果智齿存在隐患或者造成了困扰，需要及时检查解决。最后我还是建议各位不管是拔了智齿还是没有拔智齿，都需要好好护理牙齿，早晚刷牙要到位，饭后及时漱口。

长了智齿，是不是一定要拔？

大家可能在电视上看到过猿人的头盖骨，仔细看就会发现，在人类的早期阶段，颌骨非常大，有足够的空间让牙齿排列开，不会出现哪颗牙被挤得没地方长了。但随着人类吃的食物越来越精细，咀嚼不需要过强的咬合力，颌骨就逐渐缩小了，但是牙齿缩小的速度比颌骨慢，造成颌骨没有足够的空间让牙儿们都能整齐的生长了。

（呀，看着图，不疼才怪(￢_￢)）

所以最后萌出的智齿，就很容易没地方长了，这时就出现了阻生智齿。是不是想问啥是阻生智齿？简单来说，长歪了的智齿就是阻生智齿。

阻生智齿并非你想拔就能拔大多数人的智齿都是阻生齿吗？

一般患者出现智齿肿痛，才会来看医生；而这些患者中，60%~70%都有阻生智齿。我们知道，颌骨是对称的，牙的大小、数量也是对称的，如果一侧智齿阻生，另一侧智齿阻生的可能性就比较大。所以说，在阻生智齿刚刚开始肿痛的时候，就应该拔除。

埋在牙龈里的阻生智齿要拔掉吗？

当阻生智齿位置比较高，埋得比较浅，就比较容易“露头”；当阻生智齿的位置比较低，埋得比较深，会被牙龈、颌骨整个包裹起来，智齿生长的时候，牙龈表面看不到萌出的智齿。这种不萌出的智齿，很可能会把邻牙的牙根顶坏，后果会更严重，所以看不到的智齿就更应该处理。一般来说，如果智齿埋得特别深，颌骨、牙龈包裹得比较严密的话，可能不会出现肿痛的症状。因此，医生会通过X光片，看它会不会造成周围深部组织发炎，或对邻牙有破坏，如果造成了这些不良影响，就应该拔除。

拔了下边还用把上牙的正常智齿一起拔掉吗？

如果下颌的智齿没有了，咬合的时候就会出现一个空缺，上颌智齿有空间继续生长，就会越长越长。这样上颌智齿会和邻牙之间有一个高度差，非常容易塞牙，久而久之就会出现蛀牙。所以一般情况下，上下两侧的智齿都会拔掉。但是有一种情况需要保留智齿：虽然下颌的智齿拔掉了，但是在咬合的时候，上颌智齿能够和下颌的其他牙齿对合，牙不会长长；或者上颌智齿的邻牙已经被拔掉了，可以把智齿牵引到邻牙的位置上，这时也可以不拔。

该出手时就出手，忍一时无法风平浪静还能忍就不要拔，这对吗？

老百姓觉得人体既然长智齿，那它的存在就是有意义的，还能忍就不要拔，这是非常不靠谱的想法。如果阻生智齿经常发炎，会给患者的生活带来很多不便；由于智齿比较靠后，很难刷干净，因此容易出现龋坏；除此之外，阻生智齿还可能会把邻牙顶歪、顶坏，容易导致塞牙等等，经常塞的牙缝处也容易出现龋洞。

智齿如果在正确的位置上萌出，我们就不叫它阻生齿。正确生长的智齿，对于咀嚼有一定帮助，对其他的牙齿也没有损害；但如果智齿被确诊为阻生齿，可能对其他牙齿造成损害，会经常发炎，影响生活，别犹豫，应该拔除！

拔完智齿，麻药劲儿过了以后疼不疼？

用不用切牙床，麻药劲儿过了会不会很疼？

如果阻生智齿埋得比较深，就需要在牙床上切一个小口，使智齿暴露出来；如果在智齿拔除过程中，还有部分颌骨阻挡的话，就需要把颌骨稍微打开一些。切口的主要目的是让阻生智齿露出来，如果不用切开就能看到阻生智齿的话，就不用做切口了。

一般来说，拔完牙三、四个小时内，患者会对疼痛比较敏感；但牙床的切口不会很疼，而且麻药的作用可以持续几个小时，在麻药失效之前，口服一些止痛药，就可以很好地对抗拔牙后的疼痛。

专家名片

王峰，北京口腔医院口腔颌面外科，副主任医师。擅长：复杂牙、智齿、埋伏牙的微创拔除；种植牙，特别是各种复杂情况下的种植牙，如需要做上颌窦内、外提升手术后的种植牙；需要植骨（骨增量）和软组织移植（软组织增量）后的种植牙手术。

【有智齿相关问题，可到王峰医生好大夫在线个人网站进行咨询哦！】

智齿一定要拔吗？

前两天，小编的同事

又双叒叕去口腔医院报道了

天天重口味夜宵的他

非常不幸又得了冠周炎

距离他上次发炎过去了整整14天

医生建议他这次消炎后

来个痛快，把智齿给拔了

但是，小编的同事有点犹豫

听说拔智齿会很痛

听说拔完智齿脸会肿得像猪头

听说…………

啪一下，嫌他话多，

我就把他嘴堵上了

那么，智齿到底要不要拔

拔智齿真的有这么多顾虑吗

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。

如果全部长出一共4颗，上下颌各两颗，一般于16岁或之后才生长出来。在智齿的萌生方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。

智齿生长的位置特殊，在口腔最里面，如清洁不到位，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、骨髓炎等口腔疾病。

一、智齿的拔除

一般来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢?通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，以及蛀得很深，甚至需要牙髓治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医检查以X光诊断得知。通常智齿萌出的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，引发蛀牙、牙周炎，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼、松动。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于退化状态。牙弓越来越小，智齿萌出空间不足的情况是很常见的。以萌出的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对颌牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对颌面，如果没有相对应的智齿来咬合的话，有时会发生智齿伸长，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在牙槽骨的里面，如果会痛，侵犯邻牙，或是诊断会有病灶如肿瘤发生的时候，就需要拔除了。

二、拔智齿须知

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1.通常拔牙手术的时间越久，肿胀的程度也会比较严重，尤其是阻生齿。

2.拔牙后一小时内，要咬紧棉卷，所有的血水、口水都要吞下。拔牙当天不可漱口、刷牙，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.拔牙手术后头两天冰敷，以减轻肿胀，两天后改为热敷，以促进肿胀消退。

4.在牙龈发炎时不适合拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

5.月经期间不宜拔智齿。

三、什么样的智齿不需要拔

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有咬合功能的智齿。

来源：陕西日报百姓健康专刊

嘴里那颗智齿到底要不要拔？纠结100回不如看一遍

有一种东西，被称为人类进化史上Bug(漏洞)一样的存在。

“它体积虽小，却姿态千秋、身形各异;它喜欢搞事情，一言不合就发炎，有时疼得人辗转难眠……”被智齿支配的恐惧，你经历过吗?

现代医学认为，智齿是人类进化中的残余物，如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。

不少人却抱着“过两天就不疼了”的侥幸心理，一再逃避拔牙的命运。熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天一次性讲明白，你嘴里的那颗智齿到底该不该拔。

人为什么会长智齿

智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿。智齿一般有1~4颗不等。

智齿在16~25岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿”。

每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不一定四颗智齿都会长全。

因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出，让其没有“立足之地”，就会出现智齿歪着长，斜着长，横着长甚至倒着长，顶着邻近的臼齿长等情况。

一颗智齿，可能坏了全身健康

不良智齿就像口腔内部的“定时炸弹”，该拔的智齿却不拔，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。

1

牙周发炎，让你痛彻心扉

有的智齿深埋齿槽骨内，有无法清洁到的死角，容易累积食物残渣而产生细菌，造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。

当劳累、着急、上火或抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，会引起智齿冠周炎的急性发作，俗称“智齿发炎”，表现为肿痛。

这种痛是真的“疼起来要人命”，曾给熊小知带来深深的阴影，也是让众多人下定决心拔智齿的原因。

此时，医生往往会建议先口服药物消炎后，再拔智齿。

2

阻生错位，顶坏隔壁“好牙”

智齿的阻生或错位，容易使食物残渣嵌塞在智齿与邻牙的缝隙中，很不容易清除，轻者引起口臭，重者引发邻牙的龋坏。

3

挤压邻牙，让牙拥挤变丑

如果智齿生长空间不足，会出现严重的牙龈肿胀，还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，导致前牙歪斜、排列拥挤，牙列不齐，有损颜值。

4

咬伤黏膜，口腔溃疡甚至癌变

智齿长期机械刺激或反复咬伤口腔黏膜，容易使粘膜发生溃疡、糜烂。长期创伤修复再创伤过程，会影响口腔黏膜膜上皮的正常角化，进而诱发口腔黏膜癌变。

5

咬合问题，影响关节引起磨牙

阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，会导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙、耳鸣等症状。

6种智齿必须被“处决”

智齿到底需不需要拔，是让人纠结的问题。

如果出现以下这些情况，不要犹豫，建议尽早拔掉智齿，为口腔健康“排雷”。

1

被虫蛀

被虫蛀过的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。

2

挤压邻牙

如果生长空间不足，智齿会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤，最后两颗牙齿都保不住。

3

有肿胀、疼痛感

若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。

4

阻生智齿

这类智齿通常歪斜生长，有的牙齿完全在牙槽骨内横着生长，这样更容易造成牙齿疼痛、牙龈发炎、牙齿不齐，可通过拍X光片诊断出。

5

难以清洁

智齿常长得歪歪扭扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣不易被清理掉。

6

无对牙咬合

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合，伤害到对面的牙龈及咬合的对称。

这样的智齿有张“免死牌”

正位萌出的智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。

还有一些智齿能通过治疗保留：

比如位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬合关系。

如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。

保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：

早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷;饭后及时漱口，避免食物残渣残留;每天用牙线对齿缝进行深度清洁。

“逮捕”一颗智齿的正确方式

定期洗牙：

一般成年人建议每年洗一次牙，有助及时发现智齿在内的口腔问题。

拔智齿前：

拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎，先遵医嘱口服药物消炎。

处于月经期、妊娠期前后三个月，一般不宜拔牙。因为经期拔牙痛感会更强，还容易引起大出血和感染;

妊娠期女性容易因为体内雌性激素分泌增加，身体免疫力和抗感染能力下降而引发智齿冠周炎、骨髓炎、败血症，进而引发流产或早产。

有严重心脏病、严重高血压、糖尿病以及贫血、血友病等血液病的人，应先控制病情，之后在有监护的条件下拔牙。

拔牙前，拍X光片或曲面体层片，方便医生了解智齿情况。保持身体状况良好，当天吃好饭。

拔智齿后：

拔牙后，咬紧棉花球，半小时到40分钟吐掉。

2小时后可以喝水，饮食需清淡温软，一周以内忌烟酒，不能吃辛辣、过热、过硬的食物，适当多吃肉、蛋、奶。

拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。

拔牙后24~48小时内，口腔内有少量血丝属于正常现象。如出现大量鲜血，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。

拔牙后2~3天内避免剧烈运动。

如有缝线，术后7~10天拆线。

拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。

特别提示

1.刷牙最好选在吃完食物10分钟左右，可有效降低蛀牙出现的几率。

2.每天使用牙线，帮助清洁牙刷刷不到的牙缝，保护牙龈。

3.少吃甜食，多吃富含维生素C和钙的食物会减少牙龈问题。

4.每天喝足量的水，帮助你清洁食物细菌形成的菌斑。

最后，熊小知想提醒大家，江湖上流传的“拔智齿能瘦脸”的说法，并不靠谱。

脸的形状主要由颌骨支撑，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着脸型。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以如果是为可瘦脸去拔除智齿，是完全没必要的。

之所以有人说自己智齿拔除之后瘦了，可能是拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

牙齿与身体，有着难舍难分的亲密关系，相互影响，互为映照。所以大家平日更应多关注自己的口腔健康，一旦发现需要拔除的智齿，尽早处理， 以绝后患。