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全球首例艾滋病治愈患者癌症复发(国际艾滋病协会:世界首例艾滋病治愈者因癌症复发去世)

导读 全球首例艾滋病治愈患者癌症复发文章列表:1、国际艾滋病协会:世界首例艾滋病治愈者因癌症复发去世2、全球被治愈的4例艾滋病人:均经干细胞移植实现长期缓解3、那些很火的 艾滋

全球首例艾滋病治愈患者癌症复发文章列表:

全球首例艾滋病治愈患者癌症复发(国际艾滋病协会:世界首例艾滋病治愈者因癌症复发去世)

国际艾滋病协会:世界首例艾滋病治愈者因癌症复发去世

【国际艾滋病协会:世界首例艾滋病治愈者因癌症复发去世】法新社9月30日消息,国际艾滋病协会今天宣布,世界上首个被彻底治愈的艾滋病患者蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)在与癌症抗争后去世。此前,布朗被学术界公认为首名“治愈”的艾滋病患者。最初,他在一次医学会议上被称为“柏林病人”,以保持匿名。(界面新闻;LX)

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来源: 每日经济新闻

全球被治愈的4例艾滋病人:均经干细胞移植实现长期缓解

(健康时报记者 孔天骄)美国希望之城(City of Hope)研究团队近日宣布,一名66岁的艾滋病患者被“治愈”,成为继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。

健康时报对比此前3例被治愈的艾滋病人发现,“柏林病人”、“伦敦病人”、“纽约病人”均是接受了含有CCR5基因突变的干细胞髓移植,不过“希望之城”病人和“柏林病人”、“伦敦病人”一样,接受的是骨髓移植治疗,而“纽约病人”移植的干细胞来自脐带血。四位病人都进行了类似的干细胞移植手术,都是干细胞移植后获得“治愈”的艾滋病和血液癌症患者。

相关机构向各类重点人群免费发放防艾物资。中国性病艾滋病防治协会供图

“根据这四例被治愈的艾滋病人的研究团队的相关报告指出,CCR5是CD4阳性免疫细胞上的一种受体,HIV病毒通过这一受体进入免疫细胞并且在其中繁殖,而CCR5基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。”7月31日,一位不愿具名的北京三甲医院感染科主任医师指出,“根据已有的治愈方法与情况,这为患有艾滋病和癌症的患者带来了新的希望。”

7月27日,美国希望之城(City of Hope)研究团队宣布,一名66岁的艾滋病患者被“治愈”,目前他已经停用了抗逆转录病毒药物超过17个月时间,医生没有发现任何HIV病毒复制的迹象。成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。

美国希望之城研究团队相关研究报告截图

研究团队指出,这名患者1988年被诊断出感染了HIV病毒,2018年又被诊断患上了急性髓系白血病(AML),2019年接受干细胞移植治疗。这名患者在接受治疗时感染艾滋病病毒已超过31年,是之前3起类似治愈案例中年龄最大的接受干细胞移植后获得“治愈”的HIV和血液癌症患者。

由于接受治疗时患者已经63岁,接受干细胞移植后并发症风险更高,研究人员设计了降低强度的移植前化疗方案。研究人员特地为他选择了一名携带罕见基因突变CCR5基因缺失的捐献者。在接受治疗后,该名患者的白血病和艾滋病得到了完全缓解。

而在此之前,还有三位艾滋病人被对外宣布“治愈”。

2009年,德国Gero Hütter等研究团队发表在《新英格兰医学杂志》研究指出,“柏林病人”在经过造血干细胞移植后,不仅治好了白血病,体内的HIV病毒也彻底消失了。此后的十多年时间里,他没有再检测到HIV病毒,因此被认为是治愈了艾滋病。2020年9月,他死于白血病复发。

2019年3月5日,伦敦大学学院的拉温德拉·古普塔(Ravindra Gupta)治疗团队发布在国际顶级学术期刊《自然》(Nature)上的研究显示,英国一位被确诊为晚期霍奇金淋巴瘤的“伦敦患者”,在2015年研究团队为他移植来自具有艾滋病病毒抗性基因捐赠者的骨髓干细胞,干细胞移植后,HIV病毒完全从病人的血液中消失了。16个月后,病人不再服用抗艾药物。2019年2月,他已经成功“停药”18个月,仍然没有病毒迹象。成为第二个“治愈”艾滋病的案例。

Nature杂志发表的相关研究截图

2022年2月15日,加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学的研究团队在逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)上报告了一个艾滋病治疗案例:一名接受脐带血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的女性艾滋病患者,在停止艾滋病药。物治疗后,已经长达14个月没有检测到HIV病毒了。成为第三例被治愈的“纽约病人”。

那些很火的 艾滋治愈消息后来怎么样了?

相信不止我一个人好奇,当年看过很多艾滋病治愈的新闻,鲜少有后续进展报道的,它们后来怎么样了?是进入临床试验了,还是研发出什么药物了?

这些艾滋治愈的消息,基本都由国外专业的医学杂志所发表,然后经国内权威媒体发布的,当时听到之后非常振奋人心,治愈艾滋仿佛从空中楼阁慢慢变得触手可及。

2009年,《新英格兰医学杂志》发表了一篇艾滋治愈的消息引发世人关注,“柏林病人”从此进入大家视野,2020年,《柳叶刀》杂志报告了全球第二例治愈病人“伦敦病人”,两个科学界承认的案例让大家对于治愈艾滋病充满了希望。

最近这10年里,艾滋治愈的信息几乎每一年都会出现,这些信息或涉及免疫因子、或涉及天然产物、或是基因编辑,它们对于激发HIV病毒库或者消灭HIV病毒都非常有研究前景。只是,后来呢?

01 Cell头条:艾滋病也许能治愈?

报道时间:2011年02月

后续进展:此研究成果并无进一步的动物实验,作为理论研究也只此信息。其中的关键要素IL-7(白介素-7),它对于免疫应答和重建在2010年之后有很多论文发布,也就是说在理论上,它除了对于抗病毒感染、抗肿瘤和癌症均有理论作用外,对于艾滋病也确有理论作用,注意是在理论上。

02 Nature子刊:艾滋病治愈的新曙光

报道时间:2012年07月

后续进展:同样只是理论研究,证明它对激活HIV病毒库有作用,但并无下一步进展。其中关键要素bryologs是一种从萨摩亚树的树皮中提取的天然产物,加州大学圣地亚哥艾滋病研究中心主任Douglas D. Richman也证实说“是一类很有希望的药物,可以激活潜在的HIV病毒库,但仍然需要动物和临床对其活性进行确认。”只是近10年过去了,没有看到相关实验。

03 科学家首次功能性治愈艾滋病患儿

报道时间:2013年03月

后续进展:“密西西比婴儿”是功能性治愈的一个典型案例,最后还是以失败告终。2014年8月28日,27月之后,病毒在这个婴儿体内反弹,这打破了临床医生、艾滋病毒研究人员和广大公众对治愈可能性的希望。

04 艾滋病突破性新药:三名携带HIV婴儿被治愈

报道时间:2014年07月

后续进展:和密西西比婴儿类似的结局。因为马航事件,6名艾滋病专家遇难,但是国际艾滋病大会如期召开,不过在这次大会成果上并没有查到此信息。除了这次的三名婴儿,断断续续也有“意大利婴儿”南非婴儿“圣保罗婴儿”等案例,我们可以确定的是母婴感染的新生儿在及时治疗后会有好的效果,但是治愈目前来看是有待观察。

05 Nature:发现艾滋病功能性“治愈”新病例

报道时间:2014年07月

后续进展:这个消息也许不用追踪进展了,消息内容中这两名患者并非完全清除HIV病毒,只是说降低到了一定程度,另外这两名患者还仍然在服用抗病毒药物。连研究员本身说这种病例会推动治愈研究,但存在复发的风险,不敢宣称他们的患者获得了治愈。

06 新型疗法可完全治愈艾滋病

报道时间:2016年10月

后续进展:这个新型疗法中,连主治医生都怀疑HIV可能复发,这种疗法对于治疗有一定的指导意义,对于治愈来说也就是纯粹的“标题党”了。

07 治“艾”新希望,香港大学宣布:新药可清除艾滋病毒

报道时间:2018年04月

后续进展:2021年8月,此研究有了进一步的进展,经过对于猴子的活体实验进一步表明感染病毒后采用此疗法,所有动物亦可存活,而在大部分动物体內亦持续完全抑制病毒长达两年。研究成果已在《Cell Reports》发表,港大官网也有信息发布。

08 《自然》子刊:人类首次成功用基因编辑技术灭掉HIV

报道时间:2019年07月

后续进展:基因编辑技术也许是一个好技术,只是使用上还有诸多障碍。基因编辑技术治疗癌症、艾滋等这些绝症有它的独到之处,但是目前存在诸多根本性的问题,比如潜在的基因bug、伦理道德、高昂费用、技术乱用等等问题。

从这十年的艾滋治愈消息来看,绝大多数消息都是停留在理论研究上,少部分进展到动物实验。即便是动物实验也慢慢对“治愈”这两个字稀释了,更多的强调长效治疗上。

原创药物的研发并非一夕促成,它从理论提出到获批上市,拥有严格的审批流程,整体时间基本会在15-20年之间。目前的理论研究和动物实验都属于早期阶段,和真正上市、作用到人体还相差甚远。而且原创新药是“一将功成万骨枯”的事情,很多药厂每年都会启动成千上万的原创药物项目,最终成功率也只在3%左右。

艾滋病的特异性也让治愈难上加难,如何激发HIV病毒储存池并且对不同变异的病毒均有长效抑制作用,目前来看仍然是无解的。

现在很多的尝试都没有成功转化,但是我们也非常坚定的相信很多尝试都在正确的路上,很多发现都已经证实对于治疗艾滋有作用,这对于现在来说已经足够了。

每一个艾滋治愈的消息出现对我们都是一个激励,这种激励正向的理解并不是治疗我们的现在,它最主要的还是给我们希望的未来吧。

作者:张大花是个男生 授权新疆天同发布 转载请联系作者

致敬柏林病人:首位被治愈的艾滋病患者

撰文 | XZ

责编 | 十一月

Timothy Ray Brown

Timothy Ray Brown是世界上首个被治愈的艾滋病患者,但最近由于白血病复发,于2020年9月29日去世,享年54岁。

20世纪90年代,Brown被自己的伴侣传染上了艾滋病,当时接受了抗逆转录病毒疗法与HIV对抗了十年;然而2006年,Brown又被确诊为急性髓细胞白血病。

2007年,Brown在柏林接受了干细胞移植疗法后,不但白血病被治愈了,而且其体内的HIV病毒都被神奇般的清除了。因此Brown成为了世界上第一个被完全治愈的艾滋病患者。

Brown的主治医生Gero Hütter表示:“Brown被治愈的例子,就预示着在某种情况下完全治愈艾滋病是有可能的,HIV也不再是不治之症了”。直到2016年,Brown仍是第一个被治愈的患者,他独特的经历也促使他倡导对艾滋病的研究。

Brown出生于1966年,当被确诊为白血病并向其主治医生Hütter寻求治疗时,Brown正住在柏林,因此也有了后来的“柏林病人”之称。Hütter医生曾经了解到CCR5基因编码的是细胞表面的一种受体,而缺少这个基因的个体似乎对HIV病毒有着天然的抵抗作用。因此,在得知Brown是艾滋病患者后,Hütter决定去寻找存在这种基因变异的骨髓捐献者,在筛选了几十名捐献者后,Hütter最终找到了CCR5基因缺失的骨髓配型,并且在骨髓移植后的几个月内,其体内的HIV病毒全部消失了。

2012年,Brown发起了治疗艾滋病联盟,以提高人们对艾滋病的认识。多年以来,Brown尽职尽责地履行了无数媒体的要求和邀请,尽管他不愿社交,但他还是成为HIV/AIDS领域活跃的公众人物,给予数千万艾滋病患者以希望和鼓舞。在一些社区活动中,HIV携带者会被Brown所吸引,伸手拥抱他,并对Brown的经历分享表示感谢,也正是由于这种成功的经历,使得这些HIV携带者仍然充满着对生活的希望。

骨髓移植的异质性无法使得这种疗法广泛的应用于艾滋病患者,但从Brown成功治愈的案例中获得的见解进一步启发了对CCR5基因的研究。例如在2017年,研究人员使用CRISPR技术破坏掉人类造血干细胞中的CCR5基因,并将这些细胞移植到小鼠上,结果发现移植的小鼠对HIV病毒具有抵抗力。

Brown在临终前表示:“希望大家能够继续战斗,争取早日找到彻底治愈艾滋病的疗法,我不想成为那个唯一”。

人类与艾滋病的战争还在继续,医学与科学的发展终将引领我们走向健康的曙光!

文章来源:

https://www.the-scientist.com/news-opinion/timothy-ray-brown-first-person-to-be-cured-of-hiv-dies-68007

https://www.losangelesblade.com/2020/09/25/as-timothy-ray-brown-faces-death-a-great-love-endures/

治疗新技术受挫,治愈艾滋病还有多远

功能性治愈艾滋病可以把艾滋病病毒从人类DNA中去除,并被人类的免疫系统永久破坏,这项研究代表着在治疗艾滋病方面的重大进步。这项技术通过把艾滋病病毒从细胞内释放到表面,然后依靠机体的天然免疫系统杀死病毒。在体外实验中(利用实验室培养的人类细胞),这项平均每天有约6个人死于狂犬病被证明非常有效。

常用抗艾滋病病毒药物通常只能抑制患者体内病毒复制,却无法将其彻底清除,原因是病毒的DNA(脱氧核糖核酸)一直储存在细胞内,犹如“库存”一般,条件一合适就会激活释放出来。因此,“去库存”是功能性治愈艾滋病的关键一步。科学家们使用称为二脱氧皮质抑素(dCA)的天然化合物,通过抑制病毒转录激活因子抑制病毒的复制,阻止病毒生产,复活,并补给潜伏病毒的宿主。研究人员称;“结合dCA和抗逆转录病毒疗法不仅加速了HIV-1的抑制,而且还能防止病毒治疗中断后反弹,重要的是要注意,我们的研究使用的最大容许剂量的药物几乎没有副作用。”

据国外媒体报道,美国一名儿童于2013年“成功治愈”艾滋病,据悉,这个女童出生于美国密西西比州,她在母体中就已感染艾滋病毒,医生对她持续使用18个月抗逆转录病毒药物治疗,2013年3月,专家宣称,这位女童成为全球首例“功能性治愈”的艾滋病案例,血液中再未发生艾滋病毒。

但近期她在密西西比大学医学中心体检时发现血液中含有艾滋病毒,CD4 细胞指数下降,这种白血细胞是艾滋病毒攻击的靶细胞。这表明女童并未逃脱艾滋病毒的魔爪,艾滋病毒仍残留在她的身体,并摆脱免疫控制。多数艾滋病患者在治疗期间需要每天服用抗逆转录病毒药物,因为艾滋病毒可以潜伏在淋巴组织和内脏细胞之中。药物仅能抵达血液中的病毒,如果中断药物治疗,艾滋病毒将再次发作。

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